căn bệnh uốn ván là căn bệnh lây nhiễm cấp tính sở hữu thể gây tử vong gây ra bởi trực khuẩn Clostridium Tetani. Vi khuẩn thường xâm nhập qua vết yêu quý ở da, niêm mạc vào thân thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng tiêu biểu là co cứng cơ thường gặp, trên nền co cứng đôi khi có cơn co giật.
1.Tác nhân gây chứng bệnh
Clostridium Tetani là trực khuẩn kị khí, Gram dương, sinh nha bào và gây chứng bệnh bằng ngoại độc tố. Chúng còn đó ở 2 dạng:
-dạng hoạt động: vững mạnh và nhân lên tại vết yêu mến trong điều kiện kỵ khí và tiết ra ngoại độc tố
-dạng nha bào: mang vỏ bọc dày, sống được nhiều năm trong đất, sức đề kháng cao với chất khử trùng thường ngày
2.Dịch tễ
-vi khuẩn với ở phần lớn nơi và dẫn đến chứng bệnh tản phát trên khắp toàn cầu, đặc thù ở những vùng nông nghiệp và những nơi bắt buộc tiếp xúc có chất thải súc vật và ko được tiêm phòng hầu hết thường xuyên phổ thông hơn.
-nguồn bệnh: nha bào uốn ván có trong đất, bụi, phân ở ngoại cảnh
-đường lây: qua những vết yêu quý ở da và niêm mạc
-khối cảm thụ: ko mang miễn nhiễm tình cờ nên các người chưa được tiêm vaccin phòng uốn ván đều sở hữu thể mắc bệnh
3.Triệu chứng lâm sàng
Thể điển hình
-nung bệnh: làng nhàng 6-12 ngày; không có triệu chứng lâm sàng, chủ yếu là biểu hiện của vết yêu mến. Thời gian nung bệnh là một nguyên tố tiên đoán.
-khởi phát: biểu hiện trước nhất và độc nhất vô nhị là cứng hàm. Bệnh nhân khắt khe há mồm, khó khăn nhai, đau hai bên quai hàm, hàm ngày càng khít lại
Khám thấy 2 bên cơ nhai co cứng, khi đè lưỡi hàm càng khít chặt
Toàn thân mỏi mệt, có thể sốt
kể từ cứng hàm đến lúc mang cơn co giật trước hết nhàng nhàng 2-3 ngày
-toàn phát:
+bệnh cảnh co cứng cơ: cứng hàm ngày càng rõ, co cứng cơ vùng mặt, cứng gáy khiến cho bệnh nhân khó khăn cúi đầu, co cứng cơ thân mình tùy trường hợp
Cơ doãi co cứng ưu thế: bệnh nhân ưỡn ra sau, cổ ngửa
Cơ cấp bách ưu thế: bệnh nhân nằm còng lưng tôm
Co cứng đều 2 nhóm: phong thái uốn ván thẳng
Co cơ ở bụng: bụng cứng như gỗ
+cơn co giật: trên nền co cứng, giật toàn thân, cơn co mắc phải thiên nhiên hay sở hữu kích thích
+rối loàn cơ năng: nuốt khó, khó tở do co thắt họng...
+toàn thân sở hữu sốt ảnh hưởng có mức độ vết yêu thương, có rối loạn tuần hoàn não
+hội chứng thể dịch ko đặc hiệu
-thời kỳ lui bệnh: cơn giật thưa dần rồi hết, mức độ co cứng còn kéo dài nhưng mức độ tránh dần, mồm há được, sở hữu phản xạ nuốt trở lại
*các thể lâm sàng:
-uốn ván nhẹ
-uốn ván nội tạng
-uốn ván rốn
-uốn ván đầu
-uốn ván khu trú ở chi
-uốn ván trường diễn
4.Điều trị
xử trí trục đường vào
-mở bát ngát vết yêu đương, cắt lọc, lấy dị vật
-rửa bằng oxy già, thuốc tím
những thuốc chữa
-thuốc an thần chống co giật: buộc phải dùng thuốc ít ảnh hưởng hô hấp. Ngày nay cần sử dụng Diazepam 1-2mg/kg/24h, tối đa 8mg/kg/24h
-huyết thanh kháng độc tố uốn ván SAT: liều rẻ 5000-10000dv, tối đa 20000đv, tiêm bắp một lần độc nhất, thử test trước tiêm
-vaccin giải độc tố uốn ván: tiêu dùng phòng chứng bệnh sau này
Tiêm dưới da 3 lần, mỗi lần 1 ml, mẹo 10-15 ngày. Đề cập lại sau tiêm 1 năm
-thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn uốn ván và chống bội nhiễm
-bồi phụ nước, điện giải và điều trị biểu hiện khác
-đảm bảo thông khí cho người bệnh
-dinh dưỡng gần như cho người bệnh
Copy ghi nguồn DuocDien.Net
